Предстерилизационной очистке подвергаются ИМН, бывшие в работе и новые с целью удаления белковых, жировых, механических загрязнений, а также лекарственных препаратов. Разъемные ИМН должны подвергаться предстерилизационной очистке в разобранном виде.
1. Механический — в специальных моечных машинах с применением ультразвука.
2.Ручной — 6 этапов:
1 этап: промывание ИМН под проточной водой после дезинфекции над раковиной до полного исчезновения запаха дезсредства ( ≈ 30″ на 1 изделие).
а) приготовление моющего раствора: 14 мл 33% раствора перекиси водорода + 5 гр СМС (Прогресс, Айна, Астра, Лотос) +981мл воды — 0,5% раствор, t = 50 °С. использовать в течение суток до 6 раз — подогрев до t = 50 °С.
б) замачивание (полное погружение) в моющем растворе на 15′.
3 этап: механическая обработка: мытье каждого ИМН в этом же растворе с помощью ерша (ватно-марлевого тампона) в течение 30″ на 1 изделие.
4 этап: ополаскивание под проточной водой над раковиной ИМН в течение 5′ — 10′, от моющего раствора.
«Предстерилизационная очистка мединструментария»
5 этап: ополаскивание ИМН в тазу с дистиллированной водой в течение 30′ (от солей).
6 этап: сушка ИМН горячим воздухом в сухожаровом шкафу t = 85°С до полного исчезновения влаги.
Контроль качества предстерилизационной очистки
Качество предстерилизационной обработки контролируют путем проб:
— на наличие крови — с помощью азопирамовой и амидопириновойпроб;
— щелочных компонентов моющих средств — фенолфталеиновойпробой;
— масляных лекарственных загрязнений — проба с Суданом III;
— на наличие следовых количеств хлорактивных препаратов — йод-крахмальная проба.
Контролю подвергают 1% каждого наименования ИМН,обработанных за сутки, а в ЦСО — за 1 смену.
Методика проведения пробы: раствор реактива закапать пипеткой на и в проверяемое ИМН (1-2 капли), подложив под него салфетку.
Оценка пробы: появление фиолетового или сине-зеленого окрашивания на салфетке свидетельствуют о наличии следов крови (проба положительна).
Методика проведения пробы: раствор реактива закапать пипеткой на и в проверяемое ИМН (1-2 капли), подложив под него салфетку.
Оценка пробы: при наличии следов крови цвет реактива меняется в течение 1′ на фиолетовый, розово-сиреневый и грязно-коричневый (проба положительна).
Примечание: рабочий раствор азопирама должен быть использован в течение 1-2 часов, иначе может появиться спонтанное окрашивание; при температуре 25°С раствор окрашивается быстрее, поэтому его используют в течение 30-40′; нельзя подвергать проверке горячие инструменты, а также держать раствор при ярком свете, при повышенной температуре (вблизи нагревательных приборов и т. п.).
Методика проведения пробы: раствор реактива закапать пипеткой на и в проверяемое изделие (1-2 капли), подложив под него салфетку.
Оценка пробы: при наличии щелочи (моющего средства) цвет реактива изменяется на розовый (проба положительна).
Проба с Суданом III
Проведение предстерилизационной очистки многоразового медицинского инструментария. Ч. 3.
Методика проведения пробы: смочить поверхность ИМН реактивом, через 10″ смыть водой.
Оценка пробы: при наличии масляных лекарственных загрязнений — желтые пятна и подтеки (проба положительна).
Методика проведения пробы: протереть ватным тампоном, смоченным реактивом, поверхность ИМН.
Оценка пробы: при наличии на поверхности хлорактивных препаратов появляется синее окрашивание (проба положительна).
При положительной пробе на кровь, жировое загрязнение или моющее средство всю группу контролируемых ИМН подвергают повторной очистке (до получения отрицательных результатов).
Стерилизация изделий медицинского назначения
Стерилизация — метод, обеспечивающий гибель в стерилизуемом материале вегетативных и споровых форм патогенных и непатогенных микроорганизмов. Стерилизации должны подвергаться все ИМН или отдельные виды диагностической аппаратуры, соприкасающиеся с раной, кровью, инъекционными препаратами, с поврежденными слизистыми оболочками.
— термические (паровой, воздушный, глассперленовый);
— химические (газовый, растворы химических соединений);
— плазменный и озоновый (группа хим. средств).
В условиях стационара наиболее распространенными методами стерилизации ИМН являются:
— воздушный (сухожаровой шкаф),
— химический (газовый, растворами химических соединений).
Стерилизацию следует осуществлять в строгом соответствии с предусмотренным режимом, удостовериться, что указанный режим реализован (прямой и непрямой контроль стерильности), а в последующем — руководствоваться сроками сохранения стерильности материала, ИМН.
Паровой метод(в автоклаве) — стерилизующий агент при этом методе — водяной насыщенный пар под избыточным давлением.
1. Стерилизация при давлении 2,0 атм. и температуре 132°С с экспозицией 20′. Стерилизуемые ИМН из: коррозийностойкого металла, стекла, тканей;
2. Стерилизация при давлении 1,1 атм. и температуре 120°С с экспозицией 45′. Стерилизуемые ИМН из: резины, латекса, полимерных материалов.
2) двухслойная бязевая упаковка,
3) стерилизационные коробки с фильтром (бикс).
Воздушный метод(в сухожаровом шкафу) — стерилизующим агентом является сухой горячий воздух.
1. Температура 180°С в течение 60′. Стерилизуют ИМН из металла, стекла.
2. Температура 160°С в течение 150′. Стерилизуют ИМН из силиконовой резины.
Стерилизацию проводят в упаковке из бумаги мешочной непропитанной, бумаги мешочной влагопрочной, крафт-бумаге (крафт-пакеты), или без упаковки — в открытых емкостях.
Сроки стерильности упаковок:
— стерилизационная коробка без фильтра — 3 суток,
— стерилизационная коробка с фильтром — 20 суток,
— двойная упаковка из бязи, пакеты из различной бумаги — 3 суток.
1) 6% раствор перекиси водорода при температуре 18°С — 360′.
2) 6% раствор перекиси водорода при температуре 50°С — 180′.
3) «Дезоксон-1» 1% при температуре18°С – 45′.
Стерилизуемые растворами ИМН свободно раскладывают в емкости. При большой длине ИМН укладывают по спирали, каналы и полости заполняют раствором.
После окончания стерилизации ИМН трижды погружают на 5′ в стерильную воду, каждый раз меняя ее, затем стерильным корнцангом их переносят в стерильную емкость, выложенную стерильной простыней.
Стерилизующим агентом являются ионизирующие γ (гамма)- и β (бета)-излучения.
Для упаковки используют пакеты из полиэтилена. Стерильность сохраняется в такой упаковке годами. Срок годности указывается на упаковке. Радиационный — основной метод промышленной стерилизации. Он используется предприятиями, выпускающими стерильные ИМН однократного применения.
Осуществляется при 18-80°С. ИМН стерилизуются в упаковках. При газовой стерилизации используют этилен-оксид и его смеси, формальдегид. Процесс стерилизации имеет продолжительный цикл, редко используется в ЛПУ.
Дата добавления: 2019-09-13 ; просмотров: 808 ; Мы поможем в написании вашей работы!
Поделиться с друзьями:
Источник: studopedia.net
Предстерилизационная обработка
Цель предстерилизационной обработки — удаление с изделий медицинского назначения белковых, жировых, лекарственных, механических загрязнений, в том числе невидимых (крови, слизи), дезинфицирующих средств, детергентов, что обеспечивает эффективность последующей стерилизации и безопасное использование простери- лизованных изделий.
Чтобы повысить эффективность предстерилизационной обработки и стерилизации в ЦСО проводится цветная реакция на следы хлорсодержащих дезинфицирующих средств, свидетельствующих о том, что в отделении, откуда инструменты были доставлены, первичная дезинфекция действительно проводилась. Отрицательная реакция свидетельствует о том, что дезинфекция в отделении не проводилась. В этом случае инструменты возвращают в отделение для первичной дезинфекции. При дезинфекции химическими средствами, не содержащими хлор, эта реакция не проводится.
Предстерилизационную обработку проводят ручным и механизированным способами.
- этап — промывание после дезинфекции проточной водой над раковиной в течение 30 с до полного удаления запаха дезинфицирующего средства;
- этап — замачивание (полное погружение) изделия в одном из моющих растворов — 15 мин:
- «Биолот» 0,5% — температура 40°С;
- перекись водорода 0,5% с добавлением 0,5% одного из синтетических моющих средств (CMC): «Прогресс», «Лотос», «Лотос-автомат», «Айна», «Астра» — температура 50°С.
Если моющий раствор, приготовленный из порошка «Биолот», порозовел в процессе использования, пользоваться им не следует, так как эффективность очистки будет низкой.
Раствор, состоящий из перекиси водорода и синтетических моющих средств, можно употреблять в течение суток с момента изготовления, а также подогревать до б раз (концентрация перекиси водорода при этом существенно не изменится).
- Бланизол 1-процентный — 30 мин;
- Век-сайд 0,4-процентный — 30 мин;
- Септадор 0,2-процентный — 30 мин;
- Септадор 0,3-процентный — 15 мин.
- Лизетол АФ — 30 мин;
- Дюльбак — ДТБ/л — 30 мин;
- Виркон 2-процентный — 10 мин при комнатной температуре;
- Гротонат — 30 мин при комнатной температуре;
- Пероксимед 3-процентный — 60 мин при температуре 50°С.
- этап — мытье каждого изделия в том же растворе, в котором оно замачивалось, с помощью ерша или ватно-марлевого тампона в течение 30 с;
- этап — ополаскивание проточной водой после использования «Биолота» в течение 3 мин, растворов перекиси водорода в CMC «Прогресс», «Маричка» — 5 мин; CMC «Астра», «Лотос», «Лотос-автомат» — 10 мин;
- этап — ополаскивание дистиллированной водой в течение 30 с;
- этап — сушка горячим воздухом при температуре 75-87°С в сушильных шкафах.
Замачивают, моют и ополаскивают изделия в ваннах, раковинах, бачках и других емкостях, которые должны иметь кран (шланг) для струйной подачи воды.
При отсутствии медицинской перекиси водорода надо заменить ее технической марок А и Б. Если нет вообще перекиси водорода, изделия после промывания погружают в 1,5-процентный раствор CMC и кипятят 15 мин, затем ополаскивают проточной водой с одновременным ершеванием в течение 10 мин.
«Биолот», перекись водорода и CMC можно заменить пищевой содой (натрий бикарбонат): после промывания проточной водой изделия погружают в 2-процентный раствор соды и кипятят 15 мин. Ополаскивают проточной водой с одновременным ершеванием в течение 5 мин.
Второй вариант: изделие замачивают в 3-процентном растворе соды 15 мин, моют его 30 с, ополаскивают проточной водой в течение 5 мин.
Перекись водорода вызывает коррозию инструментов, сделанных из коррозионнонестойких металлов. Поэтому в моющий раствор, содержащий перекись водорода и CMC «Лотос», «Лотос-автомат», целесообразно добавлять ингибитор коррозии — 0,14-процентный раствор олеата натрия. Для механизированной предстерилизационной обработки используют специальные моечные и моечно-дезинфекционные (комбинированные) машины для мойки шприцев и игл, хирургических инструментов. Работа моечных машин основана на использовании одного из методов: струйного, ротационного, ершевания, ультразвукового. Методика проведения механизированной обработки зависит от типа используемого оборудования и должна соответствовать инструкции по эксплуатации.
При любом способе предстерилизационной обработки изделий применяют только официально разрешенные в практике здравоохранения средства, обладающие хорошим моющим эффектом при минимальном пенообразовании; хорошей смываемостью при отсутствии пирогенности и токсичности и коррозионного действия.
Металлические инструменты в результате эксплуатации, дезинфекции, предстерилизационной обработки, стерилизации могут иметь коррозионные повреждения, в этом случае они подвергаются предстерилизационной обработке с помощью специальных средств.
Источник: tepka.ru
Алгоритм предстерилизационной обработки шпателей
Тенденциях и новинках beauty-индустрии, полезных статьях, прямых трансляциях и видео-мастер-классах
Вам так же понравится
Подделки гель-лаков. Как не нарваться на них?
- 27.09.2022
Дезинфекция и стерилизация инструментов для маникюра
- 16.09.2022
Маникюр осень-зима 2022-2023: модные цвета и тенденции
- 08.09.2022
Маникюр 2022: тренды лета
- 06.05.2022
Чем заменить любимые материалы для маникюра? Есть ли у них аналоги?
- 30.03.2022
Наращивание на гелевые типсы
- 28.03.2022
Маникюр на 14 февраля
- 24.01.2022
Почему не получается стемпинг?
- 13.01.2022
Проверяем мастера маникюра на актуальность. Ты точно в тренде?
- 03.11.2021
Тренды маникюра осень 2021
- 30.08.2021
Универсальные фрезы для работы мастера
- 29.07.2021
Кисти. Как в них разобраться и найти самые удобные для себя?
- 08.06.2021
Свежие записи
- Подделки гель-лаков. Как не нарваться на них? 27.09.2022
- Дезинфекция и стерилизация инструментов для маникюра 16.09.2022
- Маникюр осень-зима 2022-2023: модные цвета и тенденции 08.09.2022
Рубрики
Полезная информация о маникюре и красоте: статьи, интервью, новости и тренды ухода за ногтями, кожей и волосами — журнал imkosmetik
Узнавайте о главном
Тенденциях и новинках beauty-индустрии, полезных статьях, прямых трансляциях и видео-мастер-классах
Источник: imkosmetik.com