Медицинский шприц – необходимый атрибут каждого современного лечебного учреждения, от огромной больницы до маленького пункта. Но использованные шприцы могут быть опасны, так как содержат не только остатки лекарственных препаратов, но и биоматериалы больных людей. Поэтому порядок обращения с бывшими в употреблении шприцами жестко регламентируется нормативными документами в сфере здравоохранения.
Правила и нормы обращения с б/у шприцами
Базовым руководством, определяющим порядок действий с отходами лечебных организаций, является СанПиН (сокращенно от «Санитарные Правила и Нормы»), раздел «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», а также инструкцией «Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений».
Весь мусор, который образуется и накапливается в поликлиниках, больницах, медцентрах и ФАПах нормативными документами разделен на несколько классов — от А до Д, по возрастанию уровня возможной опасности для жизни человека. Так отходы под литерой А — безвредные, а вот к категории Д относятся особо опасные, радиоактивные виды медотходов.
Шпатель деревянный медицинский одноразовый стерильный и нестерильный
Шприцы, использованные во врачебных целях, относят к категории опасности Б (опасные) или В (очень опасные), так как они напрямую контактируют с биожидкостями больных людей:
- под литеру Б попадет любой использованный инструмент, так как он, возможно, является «носителем» инфекции;
- к категории В отнесут те, которые использовались для пациентов с установленными тяжелыми диагнозами.
При несоблюдении рекомендованной техники безопасности пострадать, в первую очередь, могут сами сотрудники медучреждений. При неправильной утилизации медотходы классов Б и В могут стать причиной распространения серьезных болезней.
Одноразовые и многоразовые шприцы
Современные медицинские шприцы могут быть одноразового использования и многоразовыми. Соответственно многоразовый инструмент предполагает, что после однократного применения выбросить нужно использованную иглу, а сам корпус будет использоваться повторно после стерилизации. Таков, например, карпульный многоразовый шприц для инъекций в стоматологии.
Многоразовые инструменты имеют стеклянный или металлический корпус и попадают в отходы либо в результате повреждений, либо по истечении срока годности.
Основную массу медотходов для утилизации составляют одноразовые инструменты:
- шприцы для инъекций и забора растворов, которые должны быть утилизированы после одного применения полностью;
- иглы, использованные с многоразовыми шприцами.
Поэтому в дальнейшем именно о них и пойдет речь.
Как подготовить одноразовые шприцы к утилизации?
Прежде чем утилизировать шприцы и иглы, они должны пройти процедуру обеззараживания. Это обязательно, вне зависимости от того, будут ли данные отходы в дальнейшем выброшены, уничтожены либо отправлены на переработку. Обычно стерилизацию проводят прямо в медучреждении.
Химическая дезинфекция (обеззараживание)
Для этого используют контейнеры с обеззараживающим раствором. Часто иглы стерилизуются прямо в специальных емкостях, предназначенных для их удобного отделения от самого шприца и сразу – последующей дезинфекции:
- Иглосъемник – пластиковый контейнер, оснащенный приспособлением для фиксации и отсоединения иглы после инъекции.
- Иглоотсекатель – контейнер для сбора с устройством, позволяющим быстро и легко отсечь иглу от корпуса.
Эти устройства используют в процедурных кабинетах, при проведении операций, в лабораториях и при работе скорой помощи, помогая предотвратить возможные ранения и инфицирование врачей.
В соответствии с нормативными требованиями к обеззараживанию, при отсутствии подобного оборудования снятие иглы можно производить только после дезинфекции, которую в подобном случае проводят для неразобранного инструмента.
Уже давно разработаны и применяются одноразовые шприцы, конструкция которых позволяет безопасно «спрятать» игольчатую часть в его же корпусе для дальнейшей безопасной утилизации.
Дополнительная информация на видео: безопасный самоблокирующийся шприц 3-его поколения.
Заполненные отходами с дезраствором контейнеры относят в оборудованные для этого помещения и оставляют для завершения процесса химической обработки. После этого с неразобранных шприцов иглы снимаются, а сами отходы перекладывают в спецпакеты для мусора: желтые (отходы класса Б) либо красные (для В).
Иногда условия работы не позволяют медикам провести обеззараживание сразу на месте — например, при массовой вакцинации в школах, детсадах и т.п. Тогда отработанные шприцы складируются в специальные контейнеры, где и хранятся вплоть до поступления на дезинфекцию.
Автоклавирование и обработка излучением СВЧ
Также обработка использованных шприцов производится с помощью спецоборудования:
- автоклав: процесс стерилизации осуществляется влажным паром под давлением при температуре около 120 градусов по Цельсию;
- СВЧ-установка обеззараживает шприцы при температурах около 140 градусов по Цельсию.
Временное хранение и перевозка отработанных шприцов
Когда все части б/у шприцов продезинфицированы и помещены в герметичные контейнеры либо специально промаркированные мешки для мусора, они могут некоторое время храниться прямо в медучреждении, но в специально отведенном для этих целей помещении.
Перевозка опасного мусора осуществляется спецтранспортом с закрытым кузовом. По правилам, эта машина используется только для транспортировки медотходов. После каждого рейса ее также тщательно моют и дезинфицируют.
Утилизация использованных игл и одноразовых шприцов
К рекомендуемым методам утилизации шприцов относят:
- захоронение на спецполигонах ТБО;
- сжигание;
- вторпереработку материалов – металла (иглы) и полимеров (корпуса).
Допускается и размещение медотходов на обычных городских мусорных свалках, хотя, конечно, этот способ утилизации больше всего подвергается критике.
Благодаря современному оборудованию, иглы после инъекций можно уничтожать прямо в больнице. Для этого разработано множество мобильных установок – деструкторов, позволяющих при необходимости выполнить процесс сжигания иголок самостоятельно.
Такие установки компактны и просты в использовании.
Дополнительная информация на видео: процесс сжигания иглы от шприца в деструкторе.
Сжигание больших объемов шприцов осуществляется в инсинераторах. Такая установка может эксплуатироваться как в самом ЛПУ, так и на отдельном предприятии, занимающемся уничтожением данного класса отходов.
Перед отправкой медотходов на свалку или полигон, их измельчают для уменьшения объема мусора и чтобы исключить возможность еще раз использовать отработанный медицинский материал. Измельчение осуществляется в специальных дробилках, измельчителях или мельницах для медотходов.
Если в населенном пункте есть лицензированные предприятия, принимающие обеззараженные медотходы для вторичной переработки, лечебные учреждения могут заключать с ними договора о сдаче вторсырья на утилизацию.
Техника безопасности при утилизации шприцов
Ввиду опасности использованных медицинских инструментов все действия с ними требуют особой осторожности.
Медперсонал, задействованный в утилизации одноразовых шприцов и игл (который собирает, дезинфицирует, обеспечивает временное хранение или транспортировку) должен:
- Пройти обязательную вакцинацию против гепатита В (соответствующая запись делается в медкнижке).
- Пройти специальное обучение.
- Иметь под рукой аптечку срочной помощи.
При работе с использованными шприцами инструкциями запрещено:
- Пересыпать их из одной емкости в другую.
- Размещать накопители для отходов рядом с нагревательными приборами.
- Производить любого вида операции без перчаток и спецодежды.
- Утрамбовывать отходы руками.
- Надевать обратно колпачки от игл.
Неправильная утилизация использованных шприцов – забота не только санитарных врачей, но и экологов. Ведь срок разложения стальных игл и пластиковых корпусов естественным путем может составить от нескольких десятков до нескольких сотен лет, нанося вред природе. Поэтому самым правильным решением является вторичная переработка шприцов, при которой получается безопасное и качественное сырье, пригодное для дальнейшего применения в промышленности.
Источник: vtorothody.ru
Использование лабораторных шпателей
Лабораторные шпатели — это инструменты, которые выглядят как маленькое весло, ложка или лопата. Эти шпатели обычно изготавливаются из нержавеющей стали, резины или пластика. Многие лабораторные шпатели одноразовые, в то время как другие многоразовые и доступны в магазинах стоматологических или медицинских товаров, в фармацевтических или лабораторных компаниях, в магазинах хобби и ремесел, а также в компаниях, поставляющих косметику.
Фармацевтическая или лабораторная работа
Лабораторные шпатели идеально подходят для удаления химикатов или соединений в маленьких бутылочках, а также для нанесения сред или других веществ для просмотра под микроскопом. Вы также можете использовать их для очистки образцов биологических материалов или химических осадков и мусора. Многие бренды устойчивы к кислотам, основаниям и растворителям, в то время как другие безопасны с широким спектром соединений. Фармацевты часто используют лабораторные шпатели для смешивания кремов и мазей или пилюль.
Лаборатории и стоматологические кабинеты
Стоматологические кабинеты и лаборатории используют небольшие лабораторные шпатели для расширения или сглаживания форм, восков и цементов. Когда ортодонты и стоматологи делают зубные лепешки из гипса или воска, они часто используют шпатели для вырезания и манипулирования материалом. Они также используются для создания и регулировки насадок, каппы и других стоматологических принадлежностей.
Косметическая индустрия
Работники косметической промышленности используют лабораторные шпатели для смешивания косметических ингредиентов, разгрузки содержимого флаконов, нанесения густой косметики и добавления эссенций в лосьоны и кремы. Лабораторные шпатели также являются идеальным инструментом для смешивания клеев, используемых в косметических целях, приготовления восков и создания окрашивания волос и других процедур для них.
Хобби и Ремесла
Вы можете использовать лабораторные шпатели для удаления смесей или воска при изготовлении свечей или мыла, а также наносить деревянные модели или ремесленные клеи. Размеры гипса или воска используют шпатели для создания миниатюрных моделей или скульптур, в то время как глиняные скульпторы используют их для добавления мелких деталей к полимеру, лепке или другим глинам. Кроме того, некоторые художники используют шпатели, чтобы смешать цвета или даже нанести краску на полотна.
Допустимое напряжение сдвига стали А36
Американское общество по испытаниям и материалам, или ASTM, является организацией, которая стандартизирует спецификации материалов, систем и оборудования по всему миру. Одно из этих правил касается с.
Узнать
Готовы упаковать предметы первой необходимости для путешествий
Составьте основной список предметов, которые нужно упаковать для поездки, и разбейте его на категории. Категория должна быть списком предметов, которые входят в вашу сумку (кошелек, карточки, паспорт.
Узнать
Какая химическая реакция приводит к образованию ржавчины?
Основная химия окисления — это сочетание атомов железа с кислородом воздуха. Однако реакции за ржавчиной являются сложными и включают не только кислород, но и воду. Это объясняет, почему влажные мета.
Источник: ru1.aclevante.com
Стоматологический инструментарий. Лоток медицинский лоток медицинский лоток предназначен для временного хранения инструментов на стоматологическом приеме
Лоток предназначен для временного хранения инструментов на стоматологическом приеме.
Форма и размер лотка могут варьироваться в зависимости от используемого инструментария, наиболее часто используют лоток почковидной формы, также применяют прямоугольные лотки, которые могут быть снабжены крышкой. В клинике преимущественно используют лотки, изготовленные из нержавеющей стали, реже применяют пластмассовые лотки. Диагностическое зеркало позволяет проводить обследование полости рта в областях, не доступных для прямого наблюдения. При осмотре зеркало также служит для отведения и удержания мягких тканей и для проведения интраоральной фотосъемки. Конструкция зеркала включает в себя зеркальное полотно с держателем и ручку
Диагностическое зеркало
Ручки с различными вариантами эргономики
Одноразовое стоматологическое зеркало
Стоматологическое зеркало с подсветкой
Зеркала для интраоральной фото съемки
ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ПИНЦЕТ
При стоматологическом осмотре пинцет служит для внесения и удаления из полости рта различных вспомогательных и диагностических принадлежностей (ватные валики, артикуляционная бумага и др.), а также для определения подвижности зубов. В зависимости от проводимых манипуляций используют прямые и изогнутые в плоскости пинцеты. Для надежного захвата и удержания предметов рабочая часть пинцета может быть снабжена алмазным напылением и насечками, ряд пинцетов имеют зажимной механизм
Пинцет прямой
Пинцет, изогнутый по плоскости
Пинцет с зажимным механизмом
ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ЗОНД
Стоматологический зонд применяют для обследования фиссур, кариозных полостей, устьев корневых каналов, несъемных ортопедических и ортодонтических конструкций. В зависимости от характера и расположения кариозной полости используют прямой (штыковидный) зонд и зонд с изогнутой рабочей частью; для определения краевого прилегания коронок применяют крючкообразный зонд.
Стоматологический зонд
Виды диагностических зондов
Для диагностики нарушений зубодесневого соединения предназначены пуговчатые зонды с нанесенной на рабочую часть градационной миллиметровой шкалой. В зависимости от используемой классификации заболеваний пародонта применяют зонды с различным характером деления рабочей области. Пародонтологические зонды с серповидной рабочей частью предназначены для работы в области фуркации корней.
ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ШПАТЕЛЬ
Диагностический шпатель необходим для отведения и удержания мягких тканей полости рта при осмотре челюстно-лицевой области. Выпускают диагностические шпатели одноразовые, изготовленные из твердых пород древесины, и многоразовые — из нержавеющей стали.
Шпатель для отведения языка
ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ИНСТРУМЕНТЫ
Эмалевые ножи
Эмалевые ножи применяют на этапе подготовки кариозной полости к пломбированию, они могут быть альтернативой ротационному алмазному и твердосплавному инструменту при удалении нависающих и истонченных краев эмали, сглаживании и формировании стенок кариозной полости и фальцировании края эмали. Рабочая часть инструмента, содержащая одну прямую режущую грань, может находиться на длинной оси или располагаться под углом 45° к ручке инструмента.
Эмалевый нож с прямой рабочей частью
Эмалевый нож с угловым положением рабочей части
Десневой триммер
Десневой триммер имеет конструкцию, приближенную к конструкции эмалевого ножа, с различием в наклоне режущей грани относительно конечного плеча рабочей части. Косое расположение лезвия позволяет проводить горизонтальную обработку наружных краев кариозных полостей, расположенных в апроксимальных зонах, включая удаление пораженной кариесом эмали и эмалевой крошки.
Экскаватор
В консервативной стоматологии экскаваторы применяются для щадящего препарирования дентинных стенок кариозной полости, сглаживания нависающих краев, уступов и удаления детрита. Рабочая часть экскаватора полукруглого сечения имеет овальную или округлую форму и заостренную режущую кромку, что обеспечивает эффективное отделение и эвакуацию размягченного дентина.
Для выскабливания глубоких кариозных полостей используют ложковидные экскаваторы с длинным режущим краем равномерной ширины и закругленным кончиком. Такая форма рабочей части облегчает и делает более эффективным управление инструментом в условиях ограниченной видимости.
В эндодонтической практике экскаваторы с удлиненным стержнем и острым углом наклона лезвия служат для обнаружения и раскрытия устьев корневых каналов (экскаваторы с малым диаметром рабочей части) и срезания выступающих кончиков гуттаперчевых штифтов (экскаваторы с закаленной рабочей частью, устойчивой к термическим воздействиям). В эндодонтической хирургии при проведении ретроградного препарирования для удаления деминерализованного дентина, излишков гуттаперчи и цемента в области апикального отверстия используют специальные экскаваторы — апекскаваторы с рабочей частью возвратного действия, не травмирующей периапикальные ткани в процессе препарирования. В основном рабочей части экскаваторов придают изгиб, позволяющий без значительного отклонения ручки обрабатывать труднодоступные поверхности. В зависимости от количества нанесенных изгибов различают одно-, двух- и трехугловые инструменты.
Экскаватор с рабочей частью овальной формы
Экскаватор с рабочей частью округлой формы
Экскаватор с рабочей частью ложковидной формы
Эндодонтический экскаватор
Экскаватор для ретроградного препарирования
Одноугловой экскаватор
Трехугловой экскаватор
Двухугловой экскаватор
Терапевтические шпатели
В консервативной стоматологии шпатели применяют для смешивания компонентов бинарных стоматологических материалов, таких как цементы (порошок-жидкость) и композиты химического отверждения (паста-паста). Для изготовления шпателей используют высокопрочную оксидированную медицинскую сталь и кобальтохромовые сплавы, однако, ввиду того, что некоторые компоненты обладают абразивными свойствами (порошок цемента), для исключения попадания в пломбировочный материал частиц металла и последующего окрашивания реставрации в клинической практике, как правило, используют шпатели, изготовленные из пластмассы, кости и агата.
Терапевтический металлический шпатель
Терапевтический агатовый шпатель
Терапевтический пластиковый шпатель
Инструмент для внесения основы
Деликатный инструмент с каплевидным окончанием рабочей части служит для нанесения и равномерного распределения по поверхности дентинных стенок лекарственных субстанций и подкладочного материала. Рабочая часть инструмента может выполняться с жестким, упругим стержнем или с мягким стержнем, предназначенным для пальцевого изгибания, в соответствие с параметрами кариозного дефекта.
Инструмент для внесения основы с мягким стержнем
Инструмент для внесения основы с жестким стержнем
Гладилки
Область применения гладилки — внесение и предварительное размещение пломбировочного материала в обработанной кариозной полости. Выбор рабочего инструмента диктуется размером, формой и местоположением кариозной полости: для заполнения доступных прямому наблюдению полостей используют одноугловые гладилки с закругленной и многоугольной формой рабочей части; при пломбировании полостей, расположенных в апроксимальных зонах, применяют двухугловые гладилки и гладилки, изогнутые по плоскости. Для изготовления гладилок, как и других инструментов, соприкасающихся в процессе работы с пломбировочным материалом, используют не только оксидированную медицинскую сталь, но и специальные высокотехнологичные покровные материалы (тантал, нитрид титана), уменьшающие адгезию композитов к поверхности инструмента и предотвращающие окрашивание реставраций частицами металла.
Одноугловая гладилка с закругленной рабочей частью
Одноугловая гладилка с многоугольной рабочей частью
Двухугловая гладилка
Изогнутая по плоскости гладилка
Серповидная гладилка
Штопферы
Штопфер служит для нагнетания, распределения и предварительного формирования внесенной массы пломбировочного материала, что обеспечивает плотное прилегание материала к стенкам полости и исключает образование воздушных каверн. Рабочая часть штопфера имеет несколько типовых вариантов строения, предназначенных для работы с различными видами пломбировочных материалов и кариозными полостями любых конфигураций.
Для конденсации композитных материалов используют шаровидные и цилиндрические штопферы с закругленным окончанием рабочей части. Послойное уплотнение материала и формирование ровной поверхности достигают применением цилиндрических, конусовидных и обратноконусных штопферов с плоской торцевой частью. Такие же штопферы, но с сетчатой или фестончатой рабочей поверхностью используют для паковки амальгамных пломб. Заполнение полостей, локализованных в контактных зонах на дистальных поверхностях, целесообразно проводить с помощью трехугловых штопферов возвратного действия, в которых суммарный угол наклона рабочей части относительно рукоятки достигает 110°.
Шаровидный штопфер
Цилиндрический штопфер с закругленной рабочей частью
Цилиндрический штопфер с уплощенной рабочей частью
Конусовидный штопфер
Цилиндрический штопфер с фестончатой рабочей поверхностью
Обратноконусный штопфер
Штопфер возвратного действия
Штопфер Беннета
Штопфер для ретроградного пломбирования
Штопферы
Для ретроградного пломбирования корневыхканалов используют специальные малоразмерные штопферы — микропакеры с цилиндрической рабочей частью, соответствующей диаметру корневого канала. Как правило, для оптимального заполнения полости необходимо последовательно использовать несколько видов штопферов, что увеличивает продолжительность манипуляций в условиях дефицита времени, особенно при работе с пломбировочными материалами химического отверждения. В этой связи для быстрой замены инструмента применяют штопферы с двухсторонним расположением рабочей части или штопферы со сдвоенной рабочей частью — штопфер Беннета.
Штопфер фиссурный
Карверы
Карверы — режущие инструменты, применяемые на этапе предварительного моделирования реставраций для удаления излишков пломбировочного материала. Рабочая часть карверов имеет протяженную режущую грань, позволяющую отсекать микрообъемы материала, одновременно придавая поверхности зуба анатомическую форму. Карверы подразделяют на две группы:
Источник: topuch.com