Кал при раке
Изменения кала при раке бывают разными. Онкологические заболевания, включая злокачественные опухоли кишки, опасны тем, что они в течение длительного времени не вызывают каких-либо симптомов. Но даже когда симптомы рака появляются, они неспецифичны. Проявления рака кишечника сильно напоминают признаки других заболеваний. Человек может долгое время думать, что у него расстройство кишечника, потому что он «что-то не то съел», или какая-то инфекция, или геморрой, или нарушение стула из-за проблем с печенью, поджелудочной железой.
Важно внимательно относиться к своему здоровью. Если появились необычные изменения кала и другие симптомы, которые сохраняются в течение длительного времени, обратитесь к врачу и пройдите обследование. В большинстве случаев это не онкологическое заболевание, но вероятность есть всегда. Если симптомы всё же вызваны раком, важно как можно раньше его диагностировать и начать лечение.
Какими симптомами проявляется рак толстой и прямой кишки?
Основные проявления, которые могут возникать при раке кишечника:
- Диарея или запоры, которые сохраняются несколько дней.
- Изменение внешнего вида кала. Он становится тонким, как карандаш, из-за того, что опухоль сужает просвет кишки.
- После посещения туалета остается чувство дискомфорта, ощущение, что кишка опорожнилась не полностью.
- Кровотечения из прямой кишки.
- Примесь крови в кале.
- Темный, дегтеобразный стул — на врачебном языке такой внешний вид кала называется меленой . Чаще этот симптом встречается при поражении верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
- Боли, спазмы в животе.
- Необъяснимая потеря веса.
- Постоянная слабость, повышенная утомляемость.
Почему нужно пройти обследование как можно раньше? Если эти симптомы вызваны раком, то они говорят о том, что опухоль уже достаточно сильно выросла или успела распространиться в организме. Чем больше времени проходит, тем сильнее рак прогрессирует. А значит, ухудшается прогноз, снижаются шансы на то, что с болезнью удастся справиться.
Изменения в привычках кишечника
Зачастую рак кишечника проявляется в виде изменения частоты испражнений, количества и консистенции стула. Некоторых пациентов беспокоят запоры — состояние, при котором нарушено прохождение стула по кишке. Оно проявляется такими симптомами, как:
- Отсутствие стула дольше трех дней.
- Боль, дискомфорт, спазмы в животе.
- Уменьшается объем кала, он становится плотным.
- Неприятное чувство дискомфорта в животе, ощущение «переполненности».
- Вздутие, увеличение объема живота.
- Отрыжка, газы.
Иногда при раке развивается острая кишечная непроходимость — опасное для жизни состояние. Оно проявляется в виде сильных схваткообразных болей в животе, запора, тошноты, рвоты. Из-за падения уровня белка в крови развиваются отеки, из-за потери жидкости — обезвоживание. В кишечнике начинается гниение, токсичные продукты поступают в кровь и отравляют организм.
Развивается некроз (омертвение) стенки кишки, ее содержимое попадает в брюшную полость и приводит к перитониту. Если больному с острой кишечной непроходимостью не оказать вовремя медицинскую помощь, он с высокой вероятностью погибнет в течение 4–6 часов.
В «Евроонко» применяются все виды лечения кишечной непроходимости. Наши хирурги выполняют операции на кишечнике, устанавливают стенты, накладывают илео- и колостомы. Пациенты, у которых развиваются неотложные состояния, получают лечение в условиях палат реанимации и интенсивной терапии, оснащенных современным оборудованием.
Диареей называют состояние, при котором отмечается частый стул — 3 и более раз в течение 24 часов, при этом кал имеет жидкую консистенцию. Иногда беспокоят боли и неприятные ощущения в животе, иногда — нет. Если диарея сохраняется в течение нескольких дней, нужно обратиться к врачу.
Запоры и диарея могут быть вызваны не только раком, но и возникать в качестве побочных эффектов химиотерапии, лучевой терапии. Для того чтобы справиться с этим симптомом, врач может дать некоторые рекомендации по поводу диеты и образа жизни, назначить медикаментозные препараты. Диарея, вызванная химиопрепаратами, обычно проходит в течение 3 недель после завершения лечения рака.
Сильная диарея, даже если она вызвана не раком, опасна, потому что она приводит к потере жидкости, электролитов, нарушается всасывание в кишечнике питательных веществ. Это чревато обезвоживанием, истощением, нарушением электролитного баланса.
Изменение внешнего вида испражнений
О том, что в кишечнике есть рак или другой патологический процесс, могут свидетельствовать изменения внешнего вида кала. При запорах он становится более плотным, при диарее — кашицеобразным, жидким. Если рак частично перекрывает просвет кишки, стул становится тонким, как карандаш («ленточный стул»). Помимо рака и доброкачественных новообразований кишки, этот симптом может быть вызван такими заболеваниями, как геморрой, синдром раздраженного кишечника, колит, паразиты.
Изменение цвета кала
При раке кишечника стул может стать черным, напоминать внешне деготь и иметь неприятный запах. Такой кал называется меленой, и он так выглядит потому, что кровь подвергается воздействию пищеварительных соков в желудке, кишечнике. Таким образом, мелена может быть проявлением рака пищевода, желудка, реже – рака тонкой кишки.
Для того чтобы стул потемнел и приобрел дегтеобразный вид, нужно, чтобы в кишечник попало не менее 500 мл крови. Если возник такой симптом — нужно немедленно обратиться к врачу!
При подозрении на кровотечение в пищеварительном тракте, которое не проявляется в изменении внешнего вида кала (так называемое скрытое кровотечение), назначают анализ стула на скрытую кровь. Наиболее распространенная разновидность исследования — бензидиновая проба (реакция Грегерсена) . Этот метод лабораторной диагностики играет важную роль в выявлении рака и некоторых других заболеваний, он показан в следующих случаях:
- Длительные запоры, диарея, кашицеобразный стул.
- Боли в животе.
- Ложные позывы на дефекацию.
- Необъяснимая потеря аппетита, веса.
- Если во время колоноскопии (эндоскопического исследования ободочной кишки) выявлен рак.
- Если во время ФЭГДС (эндоскопического исследования пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки) выявлены опухоли или язвы.
Анализ кала на скрытую кровь — очень чувствительный тест. Он может показать положительный результат при носовых кровотечениях, кровоточивости десен. Это нужно учитывать и оценивать результаты анализа в сочетании с другими методами диагностики.
Кровотечение из прямой кишки, кровь в стуле
Если источник кровотечения находится в нижних отделах кишечника, пациента могут беспокоить следующие симптомы:
- следы крови на туалетной бумаге;
- следы крови на нижнем белье, простыне;
- прожилки крови в кале;
- кровотечение из прямой кишки.
Если вы заметили более двух раз следы крови на туалетной бумаге, примесь крови в стуле, или из прямой кишки выходит кровь ярко-алого цвета, нужно немедленно обратиться к врачу.
Слизь в кале у взрослого
Кал со слизью у взрослого не является типичным проявлением для злокачественных опухолей кишечника. Подозрение на онкозаболевание возникает, когда этот симптом сочетается с другими, например, кровотечением, хронической диареей или др.
Чаще всего желеобразная слизь в кале или даже слизь вместо кала (выделяется в промежутках между дефекациями) являются признаками инфекций в кишечнике. Иногда они обусловлены снижением тонуса мышцы-сфинктера прямой кишки. В любом случае, чтобы исключить рак или другое серьезное заболевание, лучше сразу посетить врача и провериться.
Профилактика и ранняя диагностика рака кишечника
Если у пациента возникли изменения кала, его направляют к врачу-колопроктологу. Во время приема доктор выясняет, какие симптомы беспокоят больного, как долго, чем он болел в течение жизни и нет ли патологий кишечника у близких родственников. Затем проводится пальцевое исследование прямой кишки.
Для того чтобы обнаружить рак и другие патологии кишечника, прибегают к следующим исследованиям:
- Проктоскопия и колоноскопия — эндоскопические исследования прямой и ободочной кишки. Эти методы диагностики позволяют визуализировать рак, полип и другие патологические изменения.
- Биопсия — исследование, которое можно провести во время эндоскопии. Врач с помощью специального инструмента получает фрагмент патологически измененного участка слизистой оболочки кишки и отправляет его в лабораторию, где проводится исследование под микроскопом. Если обнаружены злокачественные клетки — это рак.
- Анализ кала на скрытую кровь.
- Общий анализ крови — помогает выявить анемию в результате кровотечения.
- Если уже диагностирован рак кишки, назначают биохимический анализ крови для оценки функции печени, так как в ней могут быть метастазы рака.
- Анализ крови на онкомаркеры: раково-эмбриональный антиген (СЕА) и СА 19-9 . Это исследование малоинформативно в диагностике рака, так как может выдавать ложноположительные и ложноотрицательные результаты. Анализы на онкомаркеры применяют как часть комплексного обследования, для контроля эффективности лечения и выявления рецидива.
- После того как диагностирован колоректальный рак, для оценки его распространения и установления стадии проводят компьютерную томографию, УЗИ, МРТ, ангиографию, рентгенографию грудной клетки, ПЭТ-сканирование.
Скрининговые исследования помогают диагностировать рак до того, как возникают изменения в стуле. В качестве основного вида скрининга применяют колоноскопию. Ее рекомендуется проходить всем людям старше 50 лет. В «Евроонко» это исследование выполняют опытные врачи на современном оборудовании. Для того чтобы пациент не испытывал во время процедуры неприятных ощущений, наши врачи погружают его в состояние легкого наркоза — «медикаментозного сна».
Меры профилактики рака кишки
Для того чтобы снизить риск колоректального рака, придерживайтесь некоторых рекомендаций:
- Поддерживайте нормальный вес. Ожирение — один из факторов риска рака.
- Регулярно занимайтесь спортом.
- Придерживайтесь здорового питания. В вашем рационе должно быть много овощей, фруктов, злаков, продуктов, богатых клетчаткой. Развитию рака способствует употребление в больших количествах красного и переработанного мяса.
- Сведите к минимуму употребление алкоголя, откажитесь от курения. Эти вредные привычки способствуют возникновению рака не только в кишечнике, но и в других органах.
Так как защититься от рака на 100% невозможно, важно знать о своих рисках и регулярно проходить скрининг. Запишитесь на прием к врачу «Евроонко», чтобы узнать, какие скрининговые программы рекомендованы в вашем случае.
ИсточникКакие категории годности в военном билете не попадают под мобилизацию?
Согласно указу Владимира Путина, под частичную мобилизацию попадают отслужившие, с реальным военным опытом и востребованной военно-учетной специальностью люди. Однако еще один важный критерий — состояние физического и психологического здоровья. Частичной мобилизации подлежат люди, обладающие категориями А, Б и В. Однако это вовсе не значит, что такая метка в военном билете означает 100%-ное попадание под мобилизацию. Как и наличие в военном билете других категорий не гарантирует непопадания под призыв. Рассмотрим нюансы вероятности попасть в ту или иную категорию.
Кто не попадает?
В рамках частичной мобилизации призыву не подлежат люди с категориями Г и Д. Если ваше состояние здоровья в момент последнего медицинского освидетельствования соответствовало А, Б или В, а теперь оно ухудшилось, вы можете попасть в Г или Д, пройдя медкомиссию заново.
Кто попадает?
В рамках частичной мобилизации в этот список попадают люди с категориями А, Б, В. Если ваше состояние здоровья изменилось с момента медицинского освидетельствования, хотя ранее оно было Г, на А, Б или В, вы попадаете под частичную мобилизацию. Доказывать это должна медицинская комиссия.
Где искать?
Ответы на вопросы о том, какие болезни являются противопоказанием для службы, прописаны в «Положении о военно-врачебной экспертизе», утвержденном постановлением Правительства РФ, — в разделе «Расписание болезней».
Если в «Расписании болезней» вы нашли свою, собирайте подтверждающие документы, прежде чем отправиться на медкомиссию. Она все равно назначит дополнительное обследование, но ваша информация будет поводом для его назначения.
Список болезней
Мы опишем основные категории, по которым идет оценка. С полным списком можно ознакомиться здесь. Но помните, что многое определяет врач.
Перенесенные инфекционные болезни могут пройти бесследно, а могут стать причиной признания ограниченной годности к военной службе. В «Расписание болезней» внесены те, что не поддаются или трудно поддаются лечению, а также те, что вызваны инфекциями, которые приводят к временным функциональным расстройствам после острого заболевания или ставшие хроническими, протекающими с периодами обострения.
Практически все онкологические заболевания, в том числе рак лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей — противопоказания к службе в армии. Но есть исключения, в том числе медленно прогрессирующие болезни.
Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ становятся причиной для получения «белого билета», если они сильно нарушают работу организма. Если эти нарушения умеренные — присваивается категория Б или В.
Эндогенные психозы — шизофрения, шизотипические расстройства, шизоаффективные, бредовые, острые и преходящие психотические расстройства и аффективные расстройства — абсолютное противопоказание для службы в рядах Вооруженных Сил.
Неврологические болезни — категория многогранная. В случае если у человека уже появились проблемы с жизненно важными функциями или болезнь быстро прогрессирует, он получают «белый билет». Если сохраняются последствия и остаточные явления поражения ЦНС в виде стойкой неврологической симптоматики с незначительным нарушением функций, сочетающейся с вегетативной дистонией, астеническим синдромом или даже без нарушения функций, человек может получить статус ограниченно годного к службе или просто годного, в зависимости от его реального состояния.
В списке болезней глаз — много патологий, которые как полностью освобождают от службы (хронические, трудно излечимые или неизлечимые заболевания и исходы травм и ожогов), так и сохраняют способность человека быть либо абсолютно, либо ограниченно годным к службе.
Болезни уха могут быть причиной получения категории Д — освобождения от воинской обязанности, если у человека от рождения нет ушной раковины, он страдает хроническими заболеваниями (гнойный отит, например, с затрудненным дыханием), в том числе обусловленными хирургическим лечением, или он приобрел из-за какого-то заболевания стойкие выраженные вестибулярные расстройства.
Сердечно-сосудистые заболевания — самое распространенное табу на службу в армии. Причин и патологий, приводящих к этим диагнозам, множество, они могут представлять и не представлять угрозу для жизни, а допуск на службу зависит от степени их проявления.
Болезни полости носа, органов дыхания, челюстно-лицевые патологии, органов пищеварения, позвоночника, кожи, костно-мышечной системы, почек, половых органов, нарушение речи, плоскостопие, переломы, также проявляются слишком разнообразно, некоторые из них не мешают войти в категорию обязанных, другие могут дать полное освобождение от несения воинской обязанности.
Источник