Ребенок съел шпаклевку что делать

В случае если ребенок съел немного песка, нельзя паниковать. Следует дать ему прополоскать рот и обеспечить обильное питье, сообщает News.ru со ссылкой на терапевта Ольгу Чиркову.

Кроме того, она рекомендовала через неделю после этого сдать анализ не гельминтов.

«Дальнейшие действия зависят от количества съеденного. Все дети через это проходят. Ничего страшного в этом нет. Нужно много пить воды, можно дать сорбент, а через неделю сдать анализ на гельминтов», – поделилась Чиркова.

Эксперт добавила, что при ухудшении состояния необходимо вызвать скорую помощь или обратиться в приемное отделение детской поликлиники.

Ранее врач невролог-эпилептолог, нейрофизиолог Наталья Коньшина объяснила причину частого энуреза у детей. По ее словам, она заключаются в некоторых факторах. Это чаще всего связано с патологией мочевыделительной системы, а не с неврологической проблемой.

Ребенок проглотил инородный предмет: что делать?

• Эксперт рассказала, как может повлиять развод на детей и пожилых родителей
• Психиатр предупредил о последствиях физического наказания детей

Ещё больше новостей — в телеграм-канале Москва 24 Подписывайтесь!

Все права на материалы, находящиеся на сайте m24.ru, охраняются в соответствии с законодательством РФ, в том числе об авторском праве и смежных правах. При любом использовании материалов сайта ссылка на m24.ru обязательна. Редакция не несет ответственности за информацию и мнения, высказанные в комментариях читателей и новостных материалах, составленных на основе сообщений читателей.

СМИ сетевое издание «Городской информационный канал m24.ru» зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций. Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-53981 от 30 апреля 2013 г.

Информация о погоде предоставлена Центром «ФОБОС». Информация о курсах валют предоставлена Центральным банком Российской Федерации. Информация о пробках предоставлена ООО «Яндекс.Пробки».

В сетевом издании могут быть использованы материалы интернет-ресурсов Facebook и Instagram, владельцем которых является компания Meta Platforms Inc., запрещённая на территории Российской Федерации как экстремистская.

Источник: www.m24.ru

Инородное тело пищеварительного тракта у детей

Инородное тело пищеварительного тракта у детей – это мелкие детали игрушек, батарейки, магнитные шарики и другие предметы, которые случайно проглатываются или вводятся через прямую кишку (крайне редко). Если они не выходят естественным путем, возникают боли в животе, задержка стула, нарушения глотания и другие симптомы, в зависимости от уровня поражения ЖКТ. Диагностика должна проводиться незамедлительно, чтобы избежать осложнений. Для этого назначают УЗИ, рентгенографию и эндоскопию (ЭФГДС, колоноскопия). Инородные тела извлекают эндоскопическим способом, при осложнениях требуется открытая полостная операция.

Что делать, если ребенок проглотил батарейку, монету или мелкие детали игрушек

МКБ-10

Т18 Инородное тело в пищеварительном тракте

• Причины
• Патогенез
• Классификация
• Симптомы инородного тела ЖКТ у детей

• Остроконечные предметы
• Батарейки
• Магниты
• Гидрогелиевые шарики

• Дифференциальная диагностика

• Консервативная терапия
• Хирургическое лечение

Общие сведения

Инородные тела (ИТ) ЖКТ – распространенная проблема у детей младшего возраста, которые активно познают мир и имеют привычку тянуть в рот любые интересующие их вещи. Пик заболеваемости приходится на возраст от 6 месяцев до 6 лет. В 80% случаев посторонние предметы беспрепятственно проходят по пищеварительному тракту и выделяются с каловыми массами, не причиняя вреда. Оставшиеся 20% случаев представляют серьезную угрозу, связанную с прямым механическим повреждением органов либо со специфическим физико-химическим действием инородного тела.

Инородное тело пищеварительного тракта у детей

Причины

Чаще всего инородные тела попадают в пищеварительный тракт через ротовую полость. Когда ребенок держит во рту и облизывает посторонний предмет, он может его случайно проглотить, слишком увлекшись игрой либо испугавшись замечания от родителей. Некоторые дети специально проглатывают инородное тело, следуя примеру сверстников или желая доказать свое бесстрашие. В редких случаях патология обусловлена другими причинами:

• Психические расстройства. Поедание несъедобных предметов (пикацизм) – один из вариантов нарушений пищевого поведения, который встречается у детей с аутизмом, умственной отсталостью. Изредка причиной проблемы выступает обсессивно-компульсивное расстройство, острое посттравматическое расстройство.
• Сексуальное поведение. Среди подростков встречаются случаи введения инородных тел в прямую кишку с целью получения удовольствия. Особую опасность представляют насильственные действия, которые сопровождаются травмами анального канала.
• Транспортировка наркотиков. Изредка детей и подростков вовлекают в криминальную деятельность и делают из них наркокурьеров, заставляя перевозить запрещенные вещества в желудке. Такая процедура требует проглатывания герметичных пакетов с таблетками и порошком, которые не всегда удается извлечь с помощью рвоты.

Особую категорию составляют ИТ, которые образуются в организме. Они представлены каловыми камнями и безоарами – конкрементами из частично непереваренных остатков пищи, плотно свалянных волос, растительных волокон. Каловые камни бывают у детей с хроническими запорами, в том числе на фоне врожденных патологий кишечника. Формирование безоаров связывают с привычкой употреблять несъедобные предметы при психических отклонениях, извращении вкуса вследствие анемии.

Патогенез

Негативные последствия попадания инородных тел в желудочно-кишечный тракт обусловлены двумя факторами. Первый из них – создание механического препятствия на пути продвижения пищи, химуса и каловых масс, что приводит к субъективным неприятным симптомам и серьезным нарушениям пищеварения. Второй фактор – специфическое воздействие материала, из которого выполнен посторонний предмет.

Повреждение стенки ЖКТ инородными телами встречаются намного реже, чем случаи их проглатывания. Это объясняется защитными механизмами. При попадании в кишечник острых деталей и их взаимодействии со слизистой оболочкой возникает мышечное напряжение, в результате чего предмет отталкивается и меняет свое положение. Раздражение рецепторов вызывает рефлекторное замедление перистальтики, что способствует безопасному перемещению ИТ к прямой кишке.

Инородное тело ЖКТ у ребенка

Классификация

В медицинской литературе нет единого подхода к систематизации инородных тел. Их подразделяют по причинам проглатывания на случайные и умышленные, по материалу – на металлические, стеклянные, пластмассовые и другие. По рентгенологическим характеристикам инородные предметы бывают рентгеноконтрастными, малоконтрастными и рентгенонегативными. Важную роль играет классификация по типу действия на ЖКТ, согласно которой выделяют:

• Инертные ИТ. К этой группе относят мелкие части пластиковых игрушек, монеты, стеклянные шарики и другие детали, которые не имеют специфического действия на кишечную стенку. Обычно они выводятся из ЖКТ самостоятельно, но могут застревать там и становиться причиной кишечной непроходимости.
• Физически активные ИТ. К этой категории принадлежат магнитные предметы, которые притягиваются друг к другу, оказывая компрессионное действие на желудок и кишечник. В неблагоприятных случаях они вызывают «слипание» нескольких кишечных петель, могут спровоцировать перфорацию и каловый перитонит.
• Механически активные ИТ. В эту группу включают любые острые предметы, которые способны поцарапать или проткнуть стенку пищеварительного тракта. В детской хирургии регулярно встречаются случаи проглатывания булавок, небольших иголок, винтов и саморезов.
• Химически активные ИТ. Самый известный представитель – батарейки, которые провоцируют электрохимические ожоги пищеварительного тракта. В тяжелых случаях повреждения становятся причиной перфорации органа и выхода его содержимого в брюшную полость.

Симптомы инородного тела ЖКТ у детей

Несмотря на различия клинической картины, обусловленные размерами и материалом ИТ, существуют общие закономерности течения болезни. Попадание небольших посторонних предметов не сопровождается ухудшением состояния. Они находятся в ЖКТ несколько дней, пока не выйдут естественным путем. Второй вариант – манифестная форма, для которой характерны боли в животе, чувство переполнения желудка, тошнота и рвота. Крупные или множественные инородные тела становятся причиной запора.

У младенцев на 1-м году жизни симптоматика отличается, поскольку зачастую инородные тела останавливаются в узкой зоне глоточно-пищеводного перехода. При этом возникает респираторный синдром: учащенное и затрудненное дыхание, длительные приступы кашля, сильное беспокойство и плач. Ребенок отказывается от груди или бутылочки, из уголка рта у него стекает слюна, поскольку глотание нарушено.

Остроконечные предметы

При травмировании слизистой оболочки острым концом изделия, ребенок страдает от «кочующих» болей, которые соответствуют миграции детали по кишечнику. Дискомфортные ощущения усиливаются во время игр, физических нагрузок и любых резких движений. Многие пациенты отказываются от еды, поскольку активная перистальтика усиливает болевой синдром. Если предмет выходит самостоятельно, возможны резкие боли во время дефекации вследствие травмы прямой кишки.

Батарейки

Батарейки-таблетки, использующиеся в детских светящихся и звуковых игрушках, – частая находка при обследовании по поводу инородных тел. Они вызывают электрохимические повреждения слизистой, сопровождающиеся болями в животе, рефлекторной тошнотой и рвотой. Родители замечают, что ребенок становится вялым и капризным, отказывается от пищи. Батарейки большого диаметра могут застревать в пищеводе, затрудняя глотание, вызывая слюнотечение и загрудинные боли.

Наибольшую опасность представляют литиевые батарейки, которые во влажной среде провоцируют короткое замыкание и электрический ожог. Электротравма затрагивает не только слизистую оболочку, но и более глубокие слои стенки пищеварительного канала вплоть до развития перфорации. При длительном нахождении в ЖКТ возможна разгерметизация батарейки и выделение щелочи, которая становится причиной ожогов и тяжелой интоксикации организма.

Магниты

Проглатывание магнитов – актуальная проблема педиатрии в последние 10-15 лет, когда на рынке детских игрушек появились магнитные конструкторы. Они состоят из множества магнитных шариков, которые без усилий отделяются от основного изделия, легко проглатываются благодаря маленькому размеру и округлой форме. Несмотря на активные протесты родителей пострадавших детей и информационную кампанию в интернете такие изделия до сих пор продаются.

Округлые магниты не травмируют стенку ЖКТ механическим способом, поэтому ситуация может длительное время протекать бессимптомно. Если несколько шариков притягиваются внутри петель кишечника, у ребенка появляются абдоминальные боли, задержка стула. В тяжелых случаях возникает некроз кишечника и признаки «острого живота»: резкие боли и мышечное напряжение, которые сопровождаются интоксикацией, нарушениями сознания.

Гидрогелиевые шарики

Гранулы используются для украшения стеклянных ваз и поддержания влажности почвы для комнатных растений, но иногда их применяют производители развивающих игр. Если ребенок съест такие шарики, при взаимодействии с жидкостью в пищеварительном тракте они сильно набухают и провоцируют кишечную непроходимость. Патология проявляется сильнейшими схваткообразными болями в животе, метеоризмом, задержкой стула и газов.

Диагностика

При подозрении родителей, что ребенок проглотил инородное тело, необходима консультация педиатра. По показаниям пациента направляют на расширенное обследование к детскому хирургу. Большое значение для постановки диагноза играет сбор анамнеза и выяснение жалоб, поскольку по симптомам можно определить приблизительную локализацию постороннего предмета. После консультации проводится комплексная диагностика, которая включает следующие методы:

• УЗИ органов брюшной полости. С помощью ультразвука визуализируются любые инородные тела, независимо от их рентгеноконтрастности. Исследование наиболее информативно при крупных предметах. Эхосонография не сопровождается облучением организма, не имеет возрастных ограничений и может проводиться многократно без вреда для ребенка.
• Рентгенография. Лучевая визуализация шеи, грудной клетки и брюшной полости – быстрый и информативный способ определения рентгеноконтрастных тел. По их форме и размерам удается предположить тип постороннего предмета, что важно для своевременной диагностики застрявших батареек, иголок, магнитов. Для визуализации рентгенонегативных материалов используют пероральное контрастирование.
• КТ органов живота. Компьютерная томография дает четкие и детализированные снимки, которые необходимы для точного определения локализации и глубины залегания инородного тела. Результаты обследования также важны для выявления осложнений, в том числе перфорации полого органа. Если посторонний предмет застрял на уровне пищевода, выполняется КТ органов грудной клетки.
• Эндоскопия.ЭФГДС проводится всем детям с подозрением на ИТ верхних отделов пищеварительного тракта, особенно при отсутствии таких предметов на обзорных рентгенологических снимках, что указывает на их рентгенонегативный материал. Для диагностики инородных тел толстого кишечника может назначаться колоноскопия.

Дифференциальная диагностика

При осложнениях инородных тел пищеварительного тракта у детей исключают острый холецистит, перфорацию язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. Абдоминальный болевой синдром в сочетании с задержкой стула требует исключения острой кишечной непроходимости, вызванной другими причинами. Дифференциальная диагностика неосложненных ИТ проводится с широким кругом гастроэнтерологических болезней, характерных для детей конкретной возрастной группы.

Батарейка в ЖКТ

Лечение инородного тела пищеварительного тракта у детей

Консервативная терапия

Врачебная тактика определяется симптоматикой, размерами и формой проглоченного предмета, наличием осложнений. Если в ЖКТ находится округлое инородное тело диаметром до 2-2,5 см, не представляющее химической или физической угрозы, можно обойтись без инвазивных манипуляций. Ребенку потребуется динамическое наблюдение и контрольные рентгеновские снимки, чтобы следить за продвижением детали по пищеварительному тракту.

Пока посторонний предмет находится в кишечнике, рекомендуют потреблять пищу с большим количеством клетчатки: овощи и фрукты, каши, цельнозерновой хлеб. Слабительные препараты не используются, поскольку при усилении перистальтики возрастает риск осложнений. Если инородное тело представлено безоаром, ребенку дают лечебные растворы, которые размягчают камень и способствуют его выведению из кишечника.

Хирургическое лечение

Стандарт удаления инородных тел пищеварительного тракта – эндоскопические манипуляции. В детской хирургии они проводятся под общей анестезией, чтобы избежать травмы кишечника и не причинить боли маленькому пациенту. Неотложная эндоскопия показана во всех случаях залегания предметов в пищеводе, при крупных и/или агрессивных ИТ любого отдела ЖКТ. В других ситуациях процедура выполняется спустя 10 дней неэффективного консервативного лечения.

Хирургическая тактика требуется при осложнениях: перитоните, кровотечении, обтурационной кишечной непроходимости. Операцию также назначают при фиксации инородного тела к желудочной или кишечной стенке, из-за чего предмет не удается достать эндоскопом. Объем и способ выполнения хирургического вмешательства определяется индивидуально по результатам обследования.

Прогноз и профилактика

Исход зависит от своевременности диагностики, типа инородного тела, способа его извлечения из пищеварительного тракта. Наилучшие прогнозы при небольших инертных предметах, которые выходят самостоятельно либо извлекаются эндоскопом без травмирования органов. При осложненном варианте болезни и проведении полостной операции ребенку потребуется длительный восстановительный период, строгие ограничения в питании и игровой активности.

Решающая роль в профилактике инородных тел отводится родителям. Когда ребенок начинает активно ползать, ходить и познавать мир, необходимо убрать из зоны досягаемости все мелкие предметы, особенно наборы для шитья, ювелирные украшения и бижутерию. При покупке игрушек следует учитывать возрастные ограничения, детям до 3 лет нельзя давать игры с мелкими деталями. Если дома живет кот, стоит приобрести закрытый лоток, чтобы малыш не пробовал съесть наполнитель.

Литература

1. Инородные тела желудочно-кишечного тракта у детей: классификация, диагностика и тактика лечения/ В.И. Петлах// Лечение и профилактика. – 2021. – №2.

2. Инородное тело в пищеварительном тракте. Клинические рекомендации Минздрава РФ. – 2021.

3. Лечебно-диагностическая тактика при инородных телах желудочно-кишечного тракта у детей/ М.А. Барская и соавт.// Современные проблемы науки и образования. – 2018. – №2.

4. Инородные тела пищеварительного тракта у детей/ И.И. Бабич, И.О. Багновский// Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. – 2017. – №4.

Источник: www.krasotaimedicina.ru

Ребенок отравился. Что делать?

Отравление (экзогенная интоксикация) – очень широкое понятие. Врачи разделяют отравления химическими веществами и пищевые (или инфекционно-токсические). В первом случае основной источник – лекарственные препараты, средства бытовой химии, яды, в том числе ядовитые растения и грибы, во втором – вода и пищевые продукты.

Ребенок съел таблетку. Что делать?

Отравления медикаментами чаще всего встречаются у детей от 1 года до 6 лет. Поэтому, если ребенку год, отравился ли он можно понять по ситуации: открытые бутылочки, блистеры, таблетки «на месте преступления». За медицинской помощью следует обратиться незамедлительно, даже, если вы не уверены, попало ли что-то из препаратов в рот ребенку.

Срочно вызывайте скорую помощь (103 или 112)!

При отравлении ядами, химическими веществами, первая помощь – это стимуляция рвоты надавливанием на корень языка (шпателем или ложкой) и применение адсорбентов (активированный уголь из расчета 1-2 грамма на кг массы тела ребенка). Оба применяются для удаления из организма еще не всосавшегося яда и эффективны лишь в первый час после происшествия. Они противопоказаны при потере сознания и проглатывании едких реагентов прижигающего действия: кристаллов марганцовки, жидких кислот, щелочей, растворителей, нефтепродуктов.

Активированный уголь детям предпочтительнее вводить в виде кашицы (соотношение с водой 1:10), можно частями, и запивать лучше теплым раствором поваренной соли (2-4 чайных ложки на стакан воды). Один грамм активированного угля способен адсорбировать до 800 мг морфина, до 700 мг барбитуратов, до 300 мг алкоголя.

Рвотные средства не применяются из-за высокого риска развития побочных реакций.

Промывание желудка в домашних условиях без медицинского персонала недопустимо!

При заглатывании кристаллов марганцовки (перманганата калия) или попадании их на кожу, необходимо удалить не растворившиеся кристаллы и прополоскать кожу и слизистые лимонным соком или 5% раствором аскорбиновой кислоты. Это важно сделать, так как от кристаллов формируются глубокие точечные ожоги слизистых и кожи.

Остатки реагентов (кислот и щелочей) смываются проточной прохладной водой, нефтепродуктов – мыльным раствором. Для защиты слизистых применяют обволакивающие средства: растительные слизи и кисели (водная смесь крахмала или муки).
Таким образом отравления химическими веществами проще предотвратить, чем распознать и лечить. Уделите внимание безопасности быта и защитите малыша от контакта с вредными и опасными веществами.

Пищевые отравления (токсикоинфекции) возникают в результате употребления продуктов (в т.ч воды и напитков), в которых накопились токсины, выработанные патогенными микроорганизмами. Отличаются такие отравления от кишечных инфекций отсутствием специфических для возбудителей симптомов болезни.

Рвота при отравлении

Ведущие симптомы пищевого отравления – тошнота, рвота, боль в животе различной интенсивности, жидкий стул.
Начало заболевания всегда острое и возникает в первые же часы (в первые сутки) после приема «подозрительного» продукта. Температура повышается редко.
Рвота – это эффективный способ своевременного избавления организма человека от патогенных агентов, будь то вещество или микроорганизм. Она наш помощник, поэтому бояться и стремиться её укротить не стоит. Интенсивность рвоты и объем рвотных масс являются показателями тяжести заболевания и степени токсичности полученной пищи.

Если ребенок отравился и появилась рвота, помогите малышу справиться с ситуацией, отнесите или направьте в ванну, принесите полотенце, при необходимости переоденьте, предложите воду небольшими глотками, будьте готовы к повторению позывов и оперативно прийти на помощь вновь. Проанализируйте, что из пищи ребенок получал в последние 24 часа, ел ли кто-то еще те же продукты, проведите опрос близких об их состоянии.

1. Не пытаться остановить рвоту и не давать ребёнку противорвотные средства.
2. Следить за питьевым режимом и использовать специальные глюкозосолевые растворы для восстановления потерь жидкости и электролитов (Регидрон, Оралит, Хумана электролит и др.) для предупреждения развития обезвоживания.
3. Не устраивать голодных пауз, продолжать прием пищи, исключив молочные продукты и грубую клетчатку.
4. Допустимо применение энтеросорбентов (лигнин гидролизный, Зостерин ультра 30%, Фосфалюгель, Неосмектин и прочие).
5. В любом случае лучше обратиться за медицинской помощью.

Какие продукты питания лучше не давать детям?

Детям первых трех лет жизни не стоит давать консервированные грибы и овощи, рыбные консервы в масле. Всегда с осторожностью стоит относиться к несвежему молоку и молочным продуктам, к рыбе и мясу, не прошедшим тщательной термической обработки.
В жаркое время года лучше избегать кондитерских изделий с кремом, рыбных и мясных блюд, хранившихся какое-то время не в холодильнике.

Может ли ребенок отравиться продуктами детского питания?

Да. При несоблюдении условий хранения и транспортировки даже в детском питании могут появиться и начать размножаться патогенные микроорганизмы, продуцируя токсины. Поэтому так важно следовать рекомендациям производителя и не хранить в открытом виде продукты дольше срока, указанного на упаковке.

Что делать если ребенок отравился пищей

Обратите внимание на продукты и препараты, содержащие уникальную лактобактерию LGG, которая не только защищает от развития кишечных инфекций, ротавируса в частности, диареи путешественников, но также укорачивает и облегчает их течение. Особенно хочется отметить роль кисломолочных продуктов в восстановительный период после перенесенных инфекций и приема антибиотиков.

Для детей раннего возраста отечественными специалистами разработана и производится в России смесь Нутрилак Премиум кисломолочный, не имеющая аналогов по жировому компоненту (без рапсового и пальмового масел, с молочным жиром) и пробиотическому комплексу (LGG, ВВ-12, термофильный стрептококк).

Источник: nutrilak.com